Nieuws uitgelicht.
Hoorzitting: Zilveren Kruis en FBTO in bezwaar tegen aanwijzing NZa
Op dinsdag 24 maart vond de hoorzitting, vanwege de corona crisis, digitaal plaats. Eerder ontving FBTO een aanwijzing van de NZa voor dezelfde overtreding die eerder ook bij Zilveren Kruis/Achmea werd vastgesteld.
NZa geeft voor tweede jaar op rij aanwijzing aan Zilveren Kruis.
Zilveren Kruis/Achmea, Avéro, Pro Life en FBTO krijgen een aanwijzing van de Nederlandse Zorgautoriteit. De vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg in haar restitutiepolissen als ook de uitvoering van de Europese Ziektekosten regeling voldoen niet aan de wet en regelgeving.
Campagne: Vind de onduidelijkste zorgverzekeraar!
Bezorgdwijzer.nl vraagt aandacht voor de vaagheid van polisvoorwaarden voor niet-gecontracteerde zorg. Zorgverzekeraars zeggen vooraf niet welk deel van het bedrag op de zorgnota voor de verzekeraar is en welk deel voor de consument. Verzekeraars communiceren alleen een vergoedingspercentage gebaseerd...
Uitspraak College van Beroep voor het bedrijfsleven.
Afgelopen week deed het College van Beroep uitspraak in de zaak die wij hadden aangespannen tegen de NZa. Het ging hier om het gebruik van toestemmingsvereisten voor niet gecontracteerde zorg en de wijze waarop de NZa zich in de procedure had opgesteld. Het College oordeelde het beroep ongegrond is.
Besluit NZa over vergoedingen niet-gecontracteerde zorg.
"Zorgverzekeringen zijn complex en niet te vergelijken, maar daarvoor moet u niet bij ons zijn."
College van beroep stelt uitspraak uit.
Het college van beroep heeft de uitspraak over het toestemmingsvereiste en het toezicht op zorgpolissen uitgesteld zonder dat er een termijn kan worden gegeven wanneer ze verwacht een uitspraak te kunnen doen. Het college informeerde ons dat afstemming bij andere hoogste rechters noodzakelijk is.
Verzekerden wordt niet verteld welk risico's ze lopen.
Zorgpolissen moeten duidelijk gaan aangeven welk gedeelte van de zorgnota voor rekening van consumenten komt. Als de zorgverzekeraar vindt, los van de vraag of het hinderpaalcriterium dit toestaat, dat ze 40% kunnen vergoeden...
Achmea beperkt vergoedingen restitutiepolis.
Zilveren Kruis/Achmea, Avéro, Pro Life en FBTO beperken de vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg in haar restitutiepolissen. Uit onderzoek blijkt dat de vergoedingen in 2018 vaak maar 5% tot 10% hoger liggen dan in haar naturapolissen.
Poster voor meer bewustwording naturapolissen.
Omdat zorgverzekeraars naturapolissen aanbieden waarin ze aangeven dat bijvoorbeeld 75% van het gecontracteerde tarief vergoeden is niet duidelijk wat er werkelijk wordt vergoed. Voor meer bewustwording hebben wij een poster gemaakt.
AD-Opinie; Voorstel minister de Jonge raakt vooral de consument.
Minister Hugo de Jonge dreigde onlangs met een lagere vergoeding voor zorgverleners zonder contract met de verzekeraar. ‘Zij krijgen nu nog minimaal driekwart van de rekening vergoed’.
Polisvoorwaarden zijn misleidend.
Het NZa-onderzoek is te beperkt uitgevoerd. Intussen blijkt uit aanvullend onderzoek van Zorghuis dat polisvoorwaarden van naturapolissen misleidend zijn. Risico's zijn ongekend hoog.
Zorghuis daagt NZa voor de rechter.
Over het gebruik van machtigingsvereiste voor niet-gecontracteerde zorg zonder wettelijke basis, inzage in medische dossiers en het aanbod van zorgverzeker- aars en vooral het toezicht daarop.
Kamervragen over vergoedingen.
GroenLinks kamerlid Corinne Ellemeet had hierover een aantal vragen aan de minister van Medische Zorg, dhr. Bruins. Ook de fracties van de SP, PvdA, 50plus en coalitiegenoot CDA ...
Onderzoek naar vergoedingen zorgpolis.
Vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg zijn vaak lager dan wat zorgverzekeraars in de polisvoorwaarden opnemen. Dit blijkt uit een studie naar de vergoedingen geven.
Bezwaar tegen afwijzing NZa.
De NZa werd verzocht handhavend op te treden tegen zorgpolissen die beperkende maatregelen op de vrije artsenkeuze bevatten. Daarnaast vinden wij dat het verzekerde vaak onmogelijk ...
NZa wijst handhavingsverzoek af.
De NZa wijst het verzoek af en ziet geen aanleiding om handhavend op te treden naar de door Zorghuis opgebrachte bezwaren. Verder zegt de NZa geen bevoegdheden te hebben ...
Onderzoek naar het aanbod zorgpolissen.
Toestemmingsvereiste voor niet-gecontracteerde zorg in strijd met vrije artsen keuze, niet bevoegde medewerkers hebben inzage in medische dossiers en adviseren verzekerde over ...
Oprichting Stichting Zorghuis.
Als je aan de zorg denkt dan denk je sinds een decennia ook aan marktwerking. Sinds 2006 is het, na een steeds meer terugtrekkende overheid, vooral een spel tussen de zorgverzekeraar ...
Donor financieringsprogramma.
Wij zien in toenemende mate de noodzaak voor een Stichting die opkomt voor de belangen van consumenten die, verplicht vanuit de wet, een zorgverzekering moeten afsluiten.